Tasa de filtración glomerular estimada para la pesquisa de enfermedad renal crónica desde la Atención Primaria de Salud.

Un estudio observacional de centro único.

Resumen

Introducción: La atención primaria en salud (APS) es un pilar fundamental en la prevención y manejo de la enfermedad renal crónica (ERC). Al detectar precozmente las alteraciones renales y brindar una atención integral a los pacientes, la APS contribuye a mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedad renal y a reducir la carga que esta enfermedad representa para los sistemas de salud. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de enfermedad renal crónica en un centro de referencia de atención primaria en Holguín, Cuba.

Métodos: El presente estudio observacional analítico, se realizó en el Policlínico Universitario “Máximo Gómez Báez”, Cuba, de febrero a noviembre del 2021. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de enfermedad crónica no transmisible sin ERC conocida, posteriormente se analizan el Grupo 1 (G1): pacientes con ERC. Grupo 2 (G2): pacientes sin ERC. Se registró la tasa estimada del filtrado glomerular, comorbilidades, estado nutricional y variables de laboratorio.

Resultados: En el Grupo 1 (ERC) 188 casos y en el grupo control 348 casos. La prevalencia de enfermedad renal crónica fue 35 % (IC 95% 31-39%). La edad en G1 fue 61.6 ± 10.3 años en G2: 59.3 ± 11.6 (P=0.001). El 64% mujeres más afectadas por ERC (P=0.001). Del total, el 76% fueron hipertensos, con distribuciones similares entre ambos grupos (79% vs 74%). La diabetes tipo 2 fue riesgo para presentar ERC (OR = 5.9; IC 95%: 3.9-8.9). El 35%, 37% y 31% tuvieron una TFGe ≤ 60 mL/min/1.73 m², por las fórmulas CKD-EPI, MDRD-4 y Cockcroft-Gault, respectivamente. Las distribuciones de ERC por estadios fueron: 76.1% para 3a, 16.5% para 3b, 6.9% para 4 y 0.5% para 5, mediante CKD-EPI.

Conclusión: La TFGe mediante Cockcroft-Gault introduce resultados erróneos debido al peso del paciente. CKD-EPI y MDRD-4 demostraron ser las más apropiadas para el diagnóstico y estatificación de la ERC en la población estudiada.